أعطت دراسة علمية أملًا جديدًا لمرضى السرطان ، حيث وجدت دراسة دوائية صغيرة في الولايات المتحدة الأمريكية أن جميع المرضى الذين شاركوا في هذه الدراسة قد شفوا تمامًا من سرطان المستقيم.
يُطلق على الدواء المُدار اسم دوستارليماب ويباع تحت الاسم التجاري جيمبرلي ، وهو دواء للعلاج المناعي يستخدم لعلاج سرطان بطانة الرحم ، ولكن هل كانت هذه التجربة السريرية أول من عرف فعاليته ضد سرطان المستقيم؟
تشير النتائج الأولى التي تم الإبلاغ عنها حتى الآن إلى أن العقار أكثر فاعلية مما كان متوقعًا ، حيث أكد فريق البحث أن الحل الناجح للسرطان لدى المرضى قيد الدراسة هو نتيجة غير مسبوقة مع أدوية السرطان.
قال لي طبيب الأورام لويس دياز جونيور: “أعتقد أن هذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها هذا في تاريخ السرطان”. من مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان (MSK) إلى نيويورك تايمز.
وتجدر الإشارة إلى أن النتائج الإيجابية لم تظهر إلا في 12 مريضًا حتى الآن (الدراسة جارية) ، وعانى جميع المشاركين من أورام ذات طفرات جينية تسمى إصلاح عدم التطابق (MMRd) والتي شوهدت في مجموعة فرعية (بين 5 و 10٪) ) مرضى سرطان المستقيم.
المرضى الذين يعانون من هذه الأورام عادة ما يستجيبون بشكل أقل للعلاج الكيميائي والإشعاعي ، مما يزيد من الحاجة إلى الاستئصال الجراحي للورم.
قد تجعل طفرات MMRd الخلايا السرطانية أكثر عرضة للاستجابة المناعية ، خاصة في وجود العلاج المناعي الداعم ، وفي هذه الحالة يقيد مثبط نقطة التفتيش الخلايا المناعية بحيث تهاجم الخلايا السرطانية فقط بشكل أكثر فعالية.
عادة ، يتوقع المرضى الذين يعانون من هذه الأورام الخضوع للعلاج الكيميائي والإشعاعي قبل إزالة السرطان جراحيًا. لسوء الحظ ، فإن لهذه السلسلة من العلاجات عواقب طويلة المدى يمكن أن تستمر لبقية حياتهم.
“العلاج النموذجي لسرطان المستقيم هو الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ،” قال المؤلف الرئيسي أندريا سيرسيك ، أخصائي الأورام الطبية في MSK. قد يكون من الصعب على المرضى بسبب موقع الورم ، ويمكن أن يكون لديهم اضطرابات في الأمعاء أو المثانة ، وسلس البول ، والعقم ، والعجز الجنسي ، وأكثر من ذلك.
في المرحلة الثانية من الدراسة ، تلقى المرضى دواء دوستارليماب كل ثلاثة أسابيع لمدة ستة أشهر ، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي الإشعاعي القياسي ، وكانوا مستعدين للجراحة إذا عاد الورم.
بعد ستة أشهر من المتابعة ، أظهر جميع المرضى في الدراسة استجابة سريرية كاملة ولم تتم ملاحظة أي أورام في التصوير بالرنين المغناطيسي ، ومسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، والتنظير الداخلي ، والخزعة وغيرها من الاختبارات.
تشرح ساشا روث ، أول مريضة شاركت في الدراسة: “أخبرني الدكتور كريشك أن فريقًا من الأطباء راجع اختباراتي ، ولأنهم لم يتمكنوا من العثور على أي علامات للإصابة بالسرطان ، لم يكن هناك سبب لي لإجراء العلاج الإشعاعي”. .
حاليًا ، أكمل 12 مريضًا العلاج وخضعوا للمتابعة لمدة ستة أشهر على الأقل.
بعد عام من المتابعة ، كان حوالي ثلاثة أرباع المرضى يعانون من آثار جانبية خفيفة أو معتدلة ، مثل الطفح الجلدي والحكة والتعب والغثيان ، لكن لم يشهد أي منهم أي نمو سرطاني جديد. بعض المرضى ، مثل روث ، لا يزالون خاليين من السرطان حتى بعد عامين من العلاج.
في النهاية ، من المتوقع أن تشمل الدراسة حوالي 30 مريضًا. عندما تكون لدينا بيانات عبر المجموعة بأكملها ، سيكون لدينا صورة أوضح عن سلامة وفعالية دواء دوستارليمب في علاج سرطان المستقيم ، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث في مجموعات أوسع من المرضى.
وقالت عالمة الأورام هانا سانوف من جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل: “حتى ذلك الحين ، يجب أن نتعامل مع النتائج الحالية بتفاؤل وحذر”.
وفقًا لسانوف ، فإن الاستجابة السريرية الكاملة للعلاج ليست بديلاً عن السيطرة القياسية على السرطان على المدى الطويل ، وعلى الرغم من أن دوستارليماب قد يستغرق سنوات ، فمن المتوقع عمومًا تكرار الإصابة بالسرطان إذا لم تتم إزالة الورم جراحيًا ، لذلك نحن لا نفعل ذلك. تعرف على ما يمكن أن يحدث في علاج تجريبي مثل هذا.
يوضح سانوف: “ما زلنا لا نعرف كم من الوقت سيستغرق إثبات فعالية جزيئات الغبار وحدها دون الحاجة إلى علاجات إضافية”. نشير إلى الحاجة إلى تكرار النتائج على نطاق واسع لتأكيد فوائد الدواء ، والتي تمت ملاحظتها حتى الآن فقط في أقلية من المرضى المصابين بأورام MMRd.
من غير المعروف ما إذا كانت نتائج هذه الدراسة الصغيرة ، التي أجريت في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان ، قابلة للتعميم على مجموعة أكبر من مرضى سرطان المستقيم.
يدرس الباحثون أيضًا قدرة العلاج المناعي على مساعدة المرضى المصابين بأورام MMRd الأخرى ، مثل بعض أنواع سرطانات المعدة والبروستاتا والبنكرياس.
يقول سانوف: “ما زلنا في المراحل المبكرة وهناك الكثير مما لا نعرفه ، ولكن إذا كان بإمكان المزيد من الأبحاث توفير الأمل الذي نتوقعه ، فقد نرى تطوير علاج جديد للسرطان”.
وكتبت سانوف: “على الرغم من هذه الهواجس ، فإن سيرسيك ومرضاها ألقوا نظرة مبكرة على إحداث ثورة في علاج السرطان من خلال التخلي عن العلاجات التقليدية من أجل مستقبل واعد من العلاج المناعي”.
اقرأ أيضًا:
أول مريض بشري يحقن بفيروس مصمم لمهاجمة السرطان!
علماء دمروا أورام السرطان وعززوا جهاز المناعة بمساعدة الصوت!
ترجمة: فاطمة الرقاني
التدقيق اللغوي: دوري جدًا
مراجعة: محمد حسن أجاك
# ما هي حقيقة # الدواء الجديد الذي # يقضي على # السرطان؟